为深入实施健康中国战略,推进卫生健康领域供给侧结构性改革,着力解决群众看病难问题,近年来,国家层面积极推动区域医疗中心建设试点工作。日前,国家发改委也明确表示,“十四五”时期,将会同有关部门支持以省为单位网格化建设120个左右省级区域医疗中心。
在此背景下,国家卫生健康委能力建设和继续教育中心以“省级区域医疗中心建设探索”为主题举办了“倍知行远“的第17期云讲堂,邀请多位专家学者从政策趋势解读、医院自身的思考与实践等方面,进行了多角度、多层次的交流与探索,为医疗中心建设的发展建言献策。
广东省中医院副院长 李俊
会议由广东省中医院副院长李俊、山东省立医院副院长王荣共同主持。国家卫生健康委能力建设和继续教育中心现代医院管理能力建设办公室负责人周伟出席会议并讲话。
现代医院管理能力建设专家委员会医院医疗安全质量管理分委会委员
山东省立医院副院长 王荣
南华大学附属长沙中心医院副院长 邓平
在授课环节,多位医院管理者从自身出发,以不同的角度分析省级区域医疗中心建设的发展思路和实践模式。南华大学附属长沙中心医院业务副院长邓平表示,国家近期推动公立医院高质量发展要实现三个转变,从发展方式、运行模式和资源配置进行转变,其目的是到“十四五”基本完成区域医疗中心建设。同时,邓平提到地市级医院发展的困境,分级诊疗政策对地级市的医院的优势不再有优势保障、患者就医观念的极大转变让地市级医院存在感有一定削弱,报销比例优势不再凸显,学科优势不再明显,地市级医院发展处于夹心层,要实现突围就要加强区域医疗中心的建设。例如胸痛中心建设前救治心肌梗死患者流程相对繁琐、设备单一,对于急重症的救治能力不足,故医院探索和建设胸痛中心以达到联动的目的,缩短患者的救治时间,并通过微信群等线上平台对患者病情做到快和准的研判标准。“胸痛中心的建设大大提升了医院的诊疗效率和救治能力。省级区域医疗中心也需要政府推动和落实的助力,达到国家所制定的目标。”邓平表示。
现代医院管理能力建设专家委员会医院医疗安全质量管理分委会委员
山东大学齐鲁医院副院长 田辉
现代医院管理能力建设专家委员会医院医疗安全质量管理分委会委员、山东大学齐鲁医院副院长田辉“以强化区域医院中心建设,推进医院高质量发展”的角度诠释省级区域医疗中心建设的探索。田辉表示,未来五年,齐鲁医院将围绕重点建设行动和能力提升行动两个重点行动,通过建设高水平公立医院网络、建设临床重点专科群、建设高质量人才队伍和建设“三位一体”智慧医院为抓手,在省级区域医院中心建设中发挥齐鲁医院的使命和责任。
枣庄市立医院院长 吴修荣
枣庄市立医院院长吴修荣认为,省级区域治疗中心建设实质是回归基本医学架构——基本治疗能力和服务能力。通过56个考核指标进行4个维度的分解,责任到科室、责任到人、落实到位,对于医疗能力不足进行人才培养和培训,对服务能力不足予以弥补和改进,同时通过多渠道考核提升基本能力和服务能力的提升,达到省级区域医疗中心建设的能力要求。
唐山中心医院副院长 张春来
唐山中心医院副院长张春来则指出,高质量发展的特性是“高、精、特”三个方面。“高”是指通过高质量诊疗技术服务、医院的6s管理体系、人性化服务等,对全院员工进行培训;“精”方面重点发展脑血管等学科,推行DIP支付的管理模式,各科室成立DIP小组推动政策落地执行;“特”是指特殊服务,与医疗管理部门相结合,做好医疗服务。同时推广大学科发展,在区域中整合医疗资源,以方便患者角度出发,按“新三甲”标准管理医院,达到医院的“低成本、高效率”运营标准。
上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院院长 陆勇
上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院院长陆勇重点介绍了“瑞金-卢湾区域医疗中心”的工作内容,即整合资源、统筹调配,优质下沉和协同发展,通过三优模式强基层促发展,以优先转诊、优先住院和优先培养的“三优”策略模式进行区域医疗心的建设。通过优秀医疗团队成建制下基层,帮助和提高基层医院的医疗能力,以团队强基层保基层和促基层,同时对区域医疗中心成员单位专科扶持,目的是打造区域专业领军人才,达到省级区域医疗中心建设的目的,实现健康所系、使命为本、各方同心、发展为先的理念。
现代医院管理能力建设专家委员会地市分委会委员
赣州市人民医院党委书记 赖卫国
现代医院管理能力建设专家委员会地市分委会委员、赣州市人民医院党委书记赖卫国重点强调了实现区域医疗中心如何借助顶级医院力量打造医疗高地。通过外部环境和配套设施升级、内部综合服务能力的提升,达到打造医疗高地的目的,同时国家区域医疗中心评审指标持续优化和提升与医院的管理模式和人员的综合能力提升是分不开的,医疗中心的建设需要有强大的学科建设,雄厚的人才培养团队、顶级的科研能力、先进的管理能力和极高的声誉等因素。
除了主题分享,会议还进行了圆桌讨论。多位嘉宾围绕区域医疗中心建设探索和实践进行了讨论。
中国医学科学院阜外医院副院长 杨伟宪
中国医学科学院阜外医院副院长杨伟宪认为,区域医疗中心建设要有国家政策支持和地方扶持,同时需要提升各地的质量标准,打造高质量标准的医院。社会责任也是区域医疗中心的工作内容,在慈善救助的领域贡献区域医疗中心的力量。
商丘市第一人民医院院长 韩传恩
商丘市第一人民医院院长韩传恩指出,省级区域医疗中心建设是高质量医院发展的重要内容之一,如何做好区域医疗中心建设是目前高质量医院的重中之重的工作内容。依托省级龙头医院,建立紧密联系,通过优势科室的带动,提高治疗综合服务能力;与基层医院的对接和联系,起到区域医院的承上启下的效果,从而达到区域医疗中心建设的根本目的,为区域内的患者提供更加优质、便捷的医疗服务。
浙江省台州医院院长 陈保富
浙江省台州医院院长陈保富则对如何做好与重点专科进行合作和创新、打造省级具有特色的区域医疗中心这一内容进行重点阐述。通过提高重点专科的目标建设、考核细则等管理能力,加强地级市医院与省级中心医院的建设,可有效提升临床治疗能力、管理能力。合作的宗旨是在学科建设中进行合作,而非管理方式的合作,这更有助于科室建设能力的提升,同时也是省级区域医疗中心建设的根本——提升治疗能力,惠及区域患者。