今年40多岁的王先生，由于工作应酬比较多，也没时间锻炼，身高170的他体重有180斤，每年体检都是血脂高、脂肪肝。近日由于家里正处于青春期的孩子跟他闹矛盾，时常觉得胸闷气短，由于父亲死于冠心病，他买了速效救心丸，每天按时吃，自我感觉好多了。但是他爱人却觉得，速效救心丸能随便吃吗?速效救心丸怎么吃一定有讲究，逼着他去看医生。
王先生这种情况很普遍，把速效救心丸当成万能药，只要是怀疑自己心脏有问题就自行用药，甚至头疼头晕也要用它治。但速效救心丸能随便吃吗?其实，速效救心丸只适合冠心病心绞痛患者缓解心绞痛时含服，其他心脏病如心肌病，瓣膜病都治不了。
经过检查，王先生确实已经得了冠心病，胸闷气短的表现正是心绞痛的发作的不典型症状，据医生介绍，有相当一部分人，心绞痛发作表现并不是典型的心前区压榨样闷痛，几分钟后缓解，而是仅感到胸闷不适甚至没有症状。
虽然王先生服用速效救心丸属于对症，但使对冠心病患者，速效救心丸能随便吃吗?答案也是否定的。
速效救心丸怎么吃?因为速效救心丸主要用于心绞痛发作时的急救，其组方配伍仅有两味中药川芎和冰片，冰片含量较大，所以不适合长期服用。像王先生这样每天都吃，其实不妥。
冰片学名天然右旋龙脑，是一种高级香料和名贵珍稀药材。是从龙脑香树干的裂缝处，采取干燥的树脂，进行加工。或砍下树干及树枝，切成碎片，经水蒸气蒸馏升华，冷却后即成结晶，因天然冰片成本较高，故速效救心丸中含有的冰片为人工合成冰片，主要由樟脑和松节油通过化学合成的方法得到，合成冰片直接作用于胃黏膜，所以刺激性较大，尤其容易损伤肠胃，和阿司匹林的伤胃作用类似。
所以速效救心丸能随便吃吗?对于胃肠不好，尤其是老年人、胃肠虚弱者，不宜常服。
速效救心丸怎么吃?2019年发布的《速效救心丸治疗冠心病中国专家共识》指出，速效救心丸用于下面几种情况：
1. 心绞痛发作时急救用药
2. 冠心病心绞痛的预防与长期治疗
3. 急性冠脉综合征及围手术期治疗
但《共识》同时指出：速效救心丸中含有的冰片成分有可能会引起胃肠道不适症状。所以速效救心丸能随便吃吗?应该警惕其胃肠道副作用。
速效救心丸怎么吃?建议用于稳定性冠心病心绞痛发作时急救，要想平时长期服用还需谨慎。
有朋友问了，冰片的功效为“开窍醒神、清热止痛”，不少冠心病中成药都含有冰片，那是不是都不宜常服呢?
医生指出，如果稳定性冠心病患者想选择一款中成药长期服用，速效救心丸并不是优选，另一种中成药麝香保心丸更适合。这是为什么呢?
麝香保心丸虽也含有冰片，但用量较小，因而与众不同。
它是一种创新中成药，来自宋代名方苏合香丸，原配方有15味中药组成，后经过西医心血管专家和药理专家进行反复试验，减毒增效形成“人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片”7味中成药的改良组方，其中冰片的含量得到了科学的优化，减少冰片的含量，大大降低了其副作用。
而且速效救心丸怎么吃，麝香保心丸就可以怎么吃。后者起效速度快至30秒，不亚于西药硝酸甘油的速度，且作用时间还稍长，又没有硝酸甘油引起脸红头痛、头晕的副作用，所以很多患者都选择麝香保心丸作为冠心病治疗的中成药，既可以随身携带作为心绞痛发作的预防和急救药，又可以作为日常用药，全程保心护心。
参考文献：
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[2]吴宗贵,王肖龙,张敏州, et al.速效救心丸治疗冠心病中国专家共识[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2019(21).
[3]范维琥,吴宗贵,施海明.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识[J].中国中西医结合杂志, 2018 ,38(2):145-153.
