助力健康中国,精准影像先行 健康中国行——影像科学习班(沈阳站)
《健康中国2030规划纲要》和十四五规划均明确指出要全面推进健康中国建设,为人民提供全方位全生命周期健康服务。影像诊断作为早诊早筛在疾病的预防和诊疗的优化具有重要和关键的作用,能有效的优化医疗资源,提高人民健康水平。为此,北京生命绿洲公益服务中心和拜耳医药保健有限公司发起了“健康中国行-影像科学习班”巡讲活动,旨在通过权威专家专题讲座,面向广大基层影像科医生传递最新学术信息,促进各级医疗机构影像科交流发展,提升精准诊断水平,为健康中国行稳致远。
3月30日,“健康中国行——影像科学习班”第四站线上召开,聚集了来自辽宁省各医院的多位知名影像学专家教授及学者,会议主要围绕“磁共振研究新进展”的主题展开,为与会专家提供了广阔的学术交流平台,同时也为广大影像学医务工作者带来一场精彩纷呈的学术盛宴。
会议伊始,辽宁省肿瘤医院于韬教授作为开幕式主持人,对参会的讲者及各位影像科同仁表达了热烈的欢迎。
随后,本场会议的主席辽宁省肿瘤医院罗娅红教授及中国医科大学附属第一医院李松柏教授分别发表了精彩致辞。罗娅红教授对本次会议的背景及目的进行了简明扼要的介绍,特别强调会议聚焦磁共振放射领域最新进展和钆对比剂的合理选择与应用,相信能够促进各级医疗机构在影像学领域的交流与发展。李松柏教授表示拜耳公司深耕于影像诊断制剂行业,对医学影像学的发展做出了非常大的贡献,其开发的高浓度、高弛豫率的大环状MRI对比剂钆布醇近年来备受关注,并已经通过医保谈判进入国家医保目录,未来的普及应用指日可待。李教授表示本次会议的讲者都是辽宁省影像学的资深专家,期待接下来有很多令人耳目一新的精彩内容与大家分享!辽宁省肿瘤医院的李森教授作为会议主持,邀请各位讲者做了精彩分享。
影像组学在肝炎相关硬化结节与小肝癌诊断中的应用价值——大连医科大学附属第二医院 边杰教授
肝硬化继发于乙型肝炎病毒感染,硬化结节逐步演变为肝癌,而不同大小、不同肝硬化结节的恶变率不同,高级别异性增生结节的5年恶变率高达80.8%。直径>2cm的肝癌,常具有典型影像特征,容易确诊,但是直径≤2cm的小肝癌、早期肝癌等影像特征不典型,诊断准确率低。因此对肝硬化结节与小肝癌的鉴别诊断在临床中是十分重要的。边教授在会上分享了他所在团队做的相关研究,该研究结果提示基于MRI平扫及增强图像得到的影像组学模型,为鉴别小肝癌和良性肝硬化结节提供了一种高效的诊断方法。
钆布醇在影像诊断中的应用——大连大学附属中山医院 于晶教授
于晶教授指出,由于增强MRI是当前医学影像检查中必不可少的检查方式,其对比剂的选择尤为重要。选择对比剂需要考虑到患者的安全性和对比剂的有效性,这涉及到对比剂的四个参数:稳定性、不良反应发生率和弛豫率及浓度。大环状对比剂钆布醇相比于线性对比剂具有更高稳定性、更低不良反应发生风险,安全性相对更佳;且钆布醇具有高弛豫率、高浓度,能够获取优质成像质量。钆布醇全球应用广,适应症全面,可应用于全年龄段的全身检查,是说明书中适应证最全的大环状对比剂。对于各个部位成像的临床应用前景较好。
乳腺磁共振与乳腺癌病理分型——中国医科大学第一附属院 张立娜
乳腺癌的基因型很复杂,其拥有多种分子谱,可基于雌、孕激素受体,HER2以及Ki67来确定其癌症亚型,从而实现临床应用的转化。分子亚型不同与治疗敏感性不同和预后不同相关。在增殖性较强的乳腺癌亚型 (HER2+、三阴性以及Luminal B) 中,病理完全反应(pCR)与无瘤生存率改善有关,在增殖性较弱的乳腺癌亚型(Luminal A及Luminal-HER2)中,pCR与无瘤生存率改善无关。MR对HER2+比HER2-患者的评估准确度高。在HER2-患者中,MR对其中的HER-且三阴性患者评估准确度最好。
乳腺黏液癌与纤维腺癌的鉴别诊断——辽宁省肿瘤医院 曲宁教授
单纯型乳腺黏液癌(PMBC)与T2高信号的乳腺纤维腺瘤(FA)最容易混淆,二者在形态、边缘、T2低信号分割、TIC曲线、DWI-ADC值上是有很多相似之处的,但是通过对比之后可以发现,二者在发病年龄、内部强化特征(向心/离心、不均匀or环形/均匀、有无内部强化分割、有无局部小环形强化、增强内部低信号分割的显示)、分叶特征、形态/边缘、单发/多发等方面还是有区别的。
钆布醇病例分享——辽宁省肿瘤医院医学 范雪姣教授
钆布醇作为强效磁共振成像对比剂,近年来广泛应用多个部位对比增强磁共振(CE-MRI)诊断,其含高浓度、高弛豫的特点,具备使用剂量更小的实用优点,这使得钆布醇拥有优异的图像质量,帮助影像诊断医生做出更准确的诊断。范雪姣教授主要分享了钆布醇在胰腺病变、腹膜后病变、骨骼病变以及少见特殊病变中的应用案例。
钆布醇病例分享:心脏磁共振——中国医科大学附属第一医院 王冠教授
心脏MRI凭借“一站式检查”的优势,即在一次MRI检查时,同时获得心脏形态、运动、血流以及心肌灌注、活性、甚至冠状动脉成像等综合信息,已在心血管疾病影像诊断领域取得了较为成熟的经验。MRI的延迟钆对比剂增强扫描被认为是诊断心肌梗死及心肌纤维化的金标准,因此心脏磁共振的检查离不开钆对比剂的支持。王冠教授随后分享了5例钆布醇用于心脏MRI增强扫描来诊断及评估心肌疾病的病例,涉及的疾病包括右心房破裂、肺癌纵隔转移侵袭左房、家系性肥厚型心肌病合并致密化不全、Anderson-Fabry心肌病、左室心尖发育不良。
最后,于韬教授对本次会议做了总结。“健康中国行-影像学习班”巡讲活动围绕影像学这一主题展开,旨在传递给我们最新的影像学知识,让我们影像学工作者能更好地为实现健康中国的目标尽自己的一份力。本次沈阳站的会议中,各位讲者紧扣主题,为我们分享了磁共振领域的最热的技术与最新的知识,并对这一领域未来发展做了展望,给我们带来了新的启发。精准诊疗,影像先行,相信在大家的共同努力下,医学影像学领域将蓬勃发展,中国健康事业的发展也将蒸蒸日上!
