8岁的女孩玲玲(化名)在两年前患上了“怪病”,左侧肢体常常无力,两年间多方就医无果,这可愁坏了玲玲的父母。近日,玲玲随父母来到河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)开元院区神经外科,医生告诉他们,玲玲这是得了罕见的“烟雾病”。可这“烟雾病”是个什么病?
据玲玲的父母介绍,玲玲在两年前开始出现间断性左侧上肢无力及失神症状,吃饭、写字的时候,玲玲手上的碗筷和笔会不自觉地掉到地上,面对面对话时,玲玲也会突然失神。两年间玲玲随父母去过多家医院就诊,做了不少检查,可一直没有查明病因。
河科大一附院开元院区神经外科医生周江朝听了玲玲父母的描述后,建议他们带玲玲做头颅磁共振检查。检查结果令在场所有人大吃一惊:影像学显示玲玲脑内的血管成了一团乱麻,密密麻麻的血管错综复杂,看起来令人十分揪心。
正常人脑内血管影像
玲玲脑内血管影像
周江朝介绍道:“由于负责患者脑部供血的颈内动脉末端闭塞及其分岔大脑中动脉、大脑前动脉闭塞,脑内血管为了维持大脑必要的血液供给,会自发生长出大量的新血管,在影像检查下远端像烟雾一样,所以这种病被叫作‘烟雾病’。这些新生血管非常细,很难满足大脑供血需求,所以烟雾病患者常常出现肢体无力、失神等症状,而且脑卒中风险也大大增加。”
考虑到玲玲左上肢症状较重,神经外科医生们决定先为玲玲的右脑血管做手术,缓解左侧肢体无力问题。因为玲玲年纪尚小,脑内血管纤细,医生们综合考虑后一致决定为其实施血管搭桥+贴敷联合术式,这种手术方法需要在术中游离患者含有颈外动脉分支的一部分血管,直接置于缺血脑组织表面,同时为颈外动脉实施“搭桥”手术,使血液绕过闭塞处,打通血管。该手术涉及脑内大量血管,且血管本身存在供血不足、血压过高等问题,术中如果操作不当,很可能出现大量出血、搭桥后血液不流通等情况,造成患者脑出血、脑梗死。因此,手术对医生的要求极高。
经过慎重考虑、充分准备,周江朝和赵彬共同为玲玲实施了手术。凭借娴熟的手术操作技巧和丰富的手术经验,手术顺利完成,术中并未出现出血、血液不流通等问题。
术后一周,周江朝在查房时发现玲玲左上肢无力症状已经得到明显改善,手指有了较强的握力,这表明玲玲的手术取得了初步的成功。目前,玲玲仍在继续康复治疗中,周江朝表示,随后将结合玲玲的恢复情况,综合考虑左脑手术的可能。
(谢雅敏 肖利珍)
