心脏搭桥和支架的区别,心脏支架大概多少钱须知这些

作者:劲影

更新时间:2022-12-26 11:20:45

冠心病多数是由于给心脏供血的冠状动脉堵塞,造成心肌供血不足所致,严重的需要放支架或搭桥来解决堵塞,那么心脏搭桥和支架的区别是什么?搭桥和心脏支架大概多少钱?很多患者都想了解一下,做到心中有数。

例如家里的水管堵了,无非是将其直接打通,或换一根新管。心脏支架类似于直接打通,放上支架支撑住堵塞部位防止再次堵塞;

 

而心脏搭桥类似于换新管,将血管堵塞部位废弃不用,把自身的一段其他部位的血管作为“桥血管”驾于堵塞部位两端,血液就可通过桥血管流通。

 

可见心脏搭桥和支架的区别在于,这是两种完全不同的手术方法,因而手术操作也截然不同。

大致来讲,放支架是心内科医生操作,在右手血管上开个小洞,通过导管用球囊把血管堵塞部位扩张开,然后正确放置支架就可以了;搭桥需要心外科医生操作,患者要全麻、切断肋骨暴露心脏,多数需要心脏停跳,进行血管的移植。

对患者来说,心脏搭桥和支架的区别是:放支架属于微创手术,创伤小、恢复快、费用也相应较低。

搭桥和心脏支架大概多少钱?自费患者一次心脏搭桥手术的住院总体费用约8万-10万人民币。心脏支架大概多少钱?虽然手术费用要远低于搭桥手术,但支架材料费较贵,一个支架需要8千到2万不等。心脏支架大概多少钱取决于放几个支架:自费患者放1个支架住院总体费用约4-5万人民币,放2个支架约5万-7万人民币。

心脏支架大概多少钱也取决于放什么支架,国产支架更为实惠,进口支架稍贵。

有朋友要问了,既然心脏搭桥和支架的区别这么明显,那为啥还需要搭桥手术呢?这是因为,有些病变血管条件不适合做支架,支架解决不了,或者要放很多支架,或者放支架的弊大于利,这些情况下就只能做搭桥手术了。

那么从长期效果来说,心脏搭桥和支架的区别如何?首先,两种手术方式都有可能再次发生堵塞,心脏支架再次堵塞后可以再放更多的支架,或者再做搭桥手术,心脏搭桥术后堵塞,一般不会再次做搭桥手术,会放心脏支架治疗。

所以说,这两种手术方式都是解一时之急的办法,治标不治本,得了冠心病,要在病情发展还不需要手术时,坚持服药,积极控制病情,避免手术或产生更严重的后果。

有什么好办法推迟或避免手术吗?这就是贯穿冠心病治疗始终的药物治疗。

具体要服用哪些药物呢?2018年9月更新的《稳定性冠心病诊断与治疗指南》推荐:缓解症状的药物如β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和钙通道阻滞剂;改善预后的药物如阿司匹林、降脂药、ACEI或ARB等,此外还有中成药如麝香保心丸等。

中成药具有多靶点、多环节、多方面机制共同作用的冠心病治疗作用,副作用小,疗效肯定,深受我国医患的喜爱。

以创新中成药麝香保心丸为例,它还有“全程保心”的作用,经现代研究证实,该药不但具有扩张血管、减少心肌氧耗、增强心肌收缩力、抑制炎症的作用,还有稳定血管内斑块等多种对冠心病的治疗作用。适宜长期用药,改善心肌供血,预防不良结局。

此外,它还有“药物搭桥”的美誉。

“药物搭桥”作用在于不动刀子不插管子,服用药物就能让心肌内长出新的血管,形成“侧支循环”来代替老的堵塞血管。2018年,麝香保心丸关于治疗性血管新生的最新研究成果发表于《自然》(Nature)杂志旗下子刊《实验室研究》(Laboratory Investition)杂志。

尽管和搭桥相比,介入治疗是一种微创手术,但毕竟也是手术,费用也挺高,所以,希望冠心病患者都能坚持药物治疗,同时管住嘴、迈开腿,积极生活,终生不需要手术。

参考文献:

[1]中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组,中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组,中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会, et al. 稳定性冠心病诊断与治疗指南[J]. 中华心血管病杂志, 2018, 46(9):680-694.

[2]范维琥,吴宗贵,施海明.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识[J].中国中西医结合杂志, 2018 ,38(2):145-153.

[3]Yuan X, Han L, Fu P, et al. Cinnamaldehyde accelerates wound healing by promoting angiogenesis via up-regulation of PI3K and MAPK signaling pathways. Laboratory investition. 2018(Jun);98:S783-S798.

 
 
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