有些人天生丽质,拥有傲人的高鼻梁,漂亮的鼻翼,走哪都是一道亮丽的风景线。而有些人似乎上天不够眷恋,长期鼻子潮红,甚至还有脓疱、结节,被人称为“红鼻子”,感觉自己生活的像一只小丑。
其实这种所谓的“红鼻子”,称为酒渣鼻,皮损常呈玫瑰红色,形似痤疮,所以也有玫瑰痤疮之名。中医别名“赤鼻”,俗称“红鼻子”或“红鼻头”。好发于颜面中部,以鼻尖、鼻翼为主,其次为颊部、颏部、前额,是以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为特点的慢性炎症性皮肤病。本病常对称分布,初起鼻部潮红,继而发生丘疹、脓疱,最后可形成鼻赘,时轻时重。发病年龄在30~50岁,尤以女性多见,患者多面部油脂分泌较多,颜面犹如涂脂。一般临床上可分为红斑型、丘疹脓疱型、鼻赘型三期,其实各期之间并无明显界限。酒渣鼻病程缓慢,且迁延难愈,在温度逐渐升高的春季、情绪激动时刻、疲劳或日晒后更为加重,堪称“面红耳赤”,摧人容颜,毁人自信。
本病确切病因及发病机制尚不十分清楚。目前倾向于认为其发病系综合性因素所致,局部血管舒缩神经失调,导致毛细血管长期扩张是主要原因,毛囊虫及局部反复感染是发病的重要因素之一。食用辛辣食物、饮酒、高温和寒冷刺激、精神紧张及情绪激动、内分泌障碍等均可作为本病的诱发和加重因素。近年来,幽门螺旋菌与本病的关系引起人们的重视,但仅是发病的因素之一。中医认为,酒渣鼻疹色发紫发红,多发生于鼻部,肺胃积热上乘,熏蒸肌肤所致,或因过食辛辣肥甘厚味、饮酒过度,脾胃湿热蕴结,上熏肌肤,复感风寒,气血凝滞而发病。中医临床证型为:肺胃热盛、热毒蕴肤、气滞血瘀。
肺胃热盛型
多见于红斑型,面部好发部位出现红斑、压之可褪色,多以清热泻火治疗。可选用中成药牛黄解毒片或复方黄柏液涂剂冷湿敷。
热毒蕴肤型
多见于丘疹脓疱型,红斑上见丘疹、脓疱,毛细血管扩张,或办皮损红肿、疼痛,面部油腻。多以清热凉血治疗,可选用栀子金花丸或复方黄柏液涂剂冷湿敷。
气滞血瘀型
多见于鼻赘型,发病部位皮肤组织增生、肥厚、毛孔扩大、呈结节状,多以活血化瘀、软坚散结治疗。
由于本病是由多种因素诱发的慢性炎症性疾病,同时慢性炎症反应导致了皮肤屏障的受累,因此恰当的皮肤护理是各项治疗的基础,此外避免多种诱发因素也是治疗的关键。
1.日常护理:温和清洁,安全保湿(医学护肤品更佳),严格防晒(推荐使用以反射紫外线为主的物理防晒剂,化学防晒剂通常将紫外线吸收后以一种较低的热能形式释放出来,局部热刺激也是酒渣鼻的重要诱发因素),适当冷敷或冷喷(复方黄柏液涂剂),恢复皮肤屏障非常重要。
2.饮食禁忌:忌食肥甘厚味和辛辣刺激性食物,如猪肉、羊肉等食物,葱、蒜、韭菜、生姜、辣椒、花椒等辛辣调味品和烟、酒、咖啡、浓茶等刺激性食物,饮食宜清淡,多吃蔬菜水果。
3.管理情绪:控制自己的不良情绪,减少生活压力,避免情绪激动、抑郁,精神紧张等,遇事沉着、冷静,保持一颗淡定的心。
4.环境要求:避免冷热刺激及一些特殊环境,如日晒、高温、湿热、寒冷环境等。
5.规律生活:注意劳逸结合,维持正常作息及充足睡眠。
酒渣鼻虽顽固,但我们相信正规的治疗加上日常的护理,定会战胜。对酒渣鼻说拜拜,恢复容颜,重回自信。
姓名:李领娥
单位:石家庄市中医院 皮肤科 主任中医师
领域:擅长皮肤常见病,多发病及疑难杂症等疾病的诊断治疗。
学术兼职:国家临床中医重点专科,国家中医药管理局“十二五”重点专科带头人,中华中医药学会皮肤科分会常务理事;世界中医药学会皮肤科分会理事;河北省中医药学会皮肤科分会主任委员;石家庄市优秀中青年名中医;石家庄市突出贡献专家。
